Jaskrą otwartego kąta jest bardziej powszechne u osób w podeszłym wieku i pozostaje niezauważone. Objawy choroby jest stopniowy spadek wizji, która nie zawsze jest pacjent zauważy czas. W zaawansowanych stadiach choroby może być całkowicie stracił wzrok, po którym nie będzie rosnące bóle w orbicie i świątyni.

Dlaczego rozwój jaskrą otwartego kąta

Jaskrą otwartego kąta rozwija się z naruszeniem odpływu płynu (cieczy wodnistej oka) z komory przedniej powodu niedrożności kanalizacji. To prowadzi do gromadzenia się cieczy na powierzchni, zwiększa się ciśnienie i vnutrigaaznogo stopniowe nerwu wzrokowego zgniatać. Jaskrą otwartego kąta jest powolne stopniowe i niezauważalne dla pacjenta pogorszenie wzroku.

Jaskrą otwartego kąta Jaskra - perspektywa możliwe ślepota   To może być pierwotne i wtórne. Podstawowym jaskra z otwartym kątem rozwija się niezależnie od siebie, powodując powstawanie głównych objawów choroby. Często nie można ustalić przyczyny tej choroby. Wielu badaczy uważają, że ze względu na niedoskonałość diagnozy. Przyczynić się do rozwoju jaskry, krótkowzroczność Krótkowzroczność - gdy ostrość widzenia spada , Historia rodziny, trudne warunki pracy, stres, toksyczność i tak dalej.

Wtórnie jaskrę otwartego kąta rozwija się w kontekście różnych chorób oczu, które prowadzą do "rozerwania" systemu kanalizacyjnego. Może być zakaźne i zapalne, metaboliczne i choroby zwyrodnieniowe, toksyczność nowotworowe skutki urazy, oparzenia, etc.

Objawy

Jaskrą otwartego kąta niezauważone. Wszystkie objawy związane ze zwiększonym ciśnieniem śródgałkowym - Ze względu na naruszenie odpływu płynu z przedniej komory oka (normalny. Mniejsze niż 22 mm Hg Art.). Ciśnienie w komorze tylnej (a tym samym gałki ocznej), zwiększa się stopniowo. To samo dzieje się stopniowo ściskając nerwu wzrokowego i zmniejszoną funkcję wideo. Podejrzenie jaskry otwartego kąta może spowodować nie tylko wzrost ciśnienia śródgałkowego, ale huśtawki powyżej 5 mm Hg w ciągu dnia i innego ciśnienia wewnątrzgałkowego w prawym i lewym okiem.

Pierwsze objawy choroby u pacjenta, który może znaleźć się w jego własnym, zmniejsza ostrość widzenia. Funkcja wizualny ograniczona ze względu na zwężenie pola widzenia - w pierwszym miejscu naruszone widzenie peryferyjne na wewnętrznej (pacjent nie może zobaczyć nos), a następnie stopniowo uszkodzony pola widoku z drugiej strony. Wreszcie, w rozwiniętych i zaawansowanych stadiach choroby i zaburzenia widzenia centralnego. Początkowo złe pacjent odróżnić poszczególne obiekty, a potem jest tylko poczucie światła lub całkowitej ciemności, a na końcu, nie jest kompletna ślepota.

Powstanie trwałych wad wzroku na tle zmian w nerwie wzrokowym: wykopy (pogłębienie) nerwu wzrokowego, który lekarz widzi dna żołądka, jest konsekwencją zmian zanikowych włókien nerwowych. Często naruszenia te są asymetryczne (różne stopień zmian prawy i lewy). Zmiany te prowadzą do ślepoty.

Leczenie

Otwórz jaskra kąta leczonych konserwatywnych metod (leków), ale jeżeli te metody są nieskuteczne, leczenie chirurgiczne.

Farmakoterapia jest podawanie leków, które obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe, leki poprawiające krążenie krwi w oku (w tym obiegu krwi w nerwu wzrokowego), jak również jako leki poprawiające procesy metaboliczne w tej dziedzinie.

W celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego przepisać leki moczopędne (np Diacarbum).

Przeprowadzone tak zwanej operacji fistuliziruyuschie w którym ścianka gałki ocznej otwór (przetoki), aby utrzymywać wypływ płynu śródgałkowego - głębokie sclerectomy. Jednak jest to dość traumatyczne operacja, więc ostatnio często otrzymuje wnikając głęboko sclerectomy, podczas którego nie jest w przelotowy otwór w twardówce i wykorzystywane naturalne przepuszczalność wilgoci chirurgicznie rozrzedzona obwodowej części wewnętrznej błony rogówki. Ponadto, czasami operacja jest wykonywana wszczepienie sztucznej odwadniania, utrzymując stałą wypływu płynu z oka - operacja ta jest uważana za najbardziej skuteczne w jaskrą z otwartym kątem przesączania.

Galina Romanenko

Krótkowzroczność lub krótkowzroczność - naruszenie widzenia, w którym człowiek może wyraźnie zobaczyć obiekty, które są blisko niego, a obiekty dalej są rozmyte. Krótkowzroczność rozwija się, gdy oko jest zbyt długi lub rogówka jest zbyt zakrzywione. W rezultacie, światło wpadające do oka skupia się prawidłowo i odległe obiekty wydają się mgliste.

Krótkowzroczność jest bardzo częstym schorzeniem; W niektórych krajach jest to powszechne w 30% populacji. Niektóre badania potwierdzają teorię, że krótkowzroczność jest dziedziczna. Istnieje coraz więcej dowodów, że czynniki towarzyszące rozwojowi krótkowzroczności, zmęczenie oczu może być, na przykład, na skutek długotrwałego i regularną pracę komputera.

Z reguły, krótkowzroczność został wykryty u dzieci w wieku szkolnym. W większości przypadków zakłóceń przebiega do około 20 lat. Jednakże, krótkowzroczność mogą rozwijać się w dorosłych, w wyniku oczu napięcia prądu stałego, lub niektóre choroby, takie jak cukrzyca.

Krótkowzroczność może być również związane z czynnikami środowiskowymi i cech aktywności zawodowej. Na przykład, niektórzy ludzie rozmycie odległych obiektów obserwowane tylko w nocy. Może to być wynikiem słabego oświetlenia lub zwiększenie rozmiaru źrenicy w ciemności.

Ludzie, którzy są zaangażowani w pracę wymagającą dużego napięcia widzenia, mogą cierpieć z powodu objawów tzw fałszywej krótkowzroczności. Obiekty zdalne może być rozmazany ze względu na nich, ponieważ są one przeciążony oka mechanizmów odpowiedzialnych za ostrość. Po dłuższym okresie użytkowania oczu nie można zmienić ostrość i zobaczyć jasno, co jest mniej lub bardziej daleko. Objawy te są zwykle charakter przejściowy; Wizja może być przywrócony po wakacjach. Jednak z biegiem czasu, częste zmęczenie oczu może spowodować trwałe uszkodzenie wzroku.

Diagnostyka

W diagnostyce krótkowzroczność można wykorzystać wiele metod i narzędzi, jak zwykle tabeli dla przeprowadzenia badania oczu i bardziej nowoczesnych narzędzi - phoropter i retinoskopu. Podczas testu przy użyciu phoropter lekarz stawia przed oczami różnych obiektywów pacjenta i korzystania retinoskopu określa, jak oko skupia światło. Dla rozpoznania krótkowzroczności można również stosować automatyczną instrumentach.

Leczenie

Główne metody leczenia, a raczej są okulary krótkowzroczny, soczewki kontaktowe i chirurgii oka, z których najczęściej - laser korekcji wzroku Laserowa korekcja wzroku - to, co jest najbardziej skuteczny sposób? , Pierwszy wybór środków, co do zasady, są okulary - są najłatwiejsze w użyciu i bezpieczne. Z drugiej strony, soczewki kontaktowe zapewniają szersze pole widzenia. Operacje w większości przypadków efektywnie poprawy wzroku, a metoda ta nie może być odpowiedni, zwłaszcza - ze względu na stosunkowo wysoki koszt.

Ponadto istnieje szczególna terapia dla osób z krótkowzroczność powodować skurcz mięśni odpowiedzialnych ogniskowania oka. Tacy pacjenci są zalecane różnorodne ćwiczenia, które stopniowo poprawiają widzenie.

W jaki sposób ciało

Ciało widzenia - jest nie tylko oczy, ale również część układu nerwowego - obraz oka jest transmitowany przez nerw wzrokowy do mózgu.

Oko - balon (lub gałki ocznej), znajduje się w szczelinie oczu. Wewnątrz oka są przejrzyste średnie światło załamujących - soczewka, ciało szkliste i cieczy wodnistej. Ściana oka składa się z trzech warstw, zewnętrznej tkanki łącznej, naczyń i czynnika wewnętrznego - siatkówki.

Zewnętrzna powłoka chroni oczy przed urazami, jest przezroczysta przednia (rogówka) i jest częścią układu optycznego. Naczyniówki przodu nazywa przysłonę. W środku tęczówki ma otwór (źrenica) jest pod ciała rzęskowego tęczówki z mięśnia rzęskowego, która zmienia cięcie lub rozluźnienie wypukłość soczewki. Siatkówki składa się z receptorów nerwowych, które znajdują się w tylnej swej postrzeganej obrazu. W środku tylnej części oka, jest to miejsce, które jest w kontakcie z promieniami, obraz staje się szczególnie wyraźne (plamki), obok jest tarczy nerwu wzrokowego i naczyń krwionośnych, które odżywiają gałkę oczną.

System załamujących światło oko załamuje promienie, które wnikają do oka, ostrość tego wskaźnika (miejsce, gdzie załamuje promienie skrzyżowane) trafia do siatkówki i nerwu wzrokowego do mózgu informacji jest. Obiektyw jest w stanie spłaszczenia lub okrągły, zmieniając zdolność załamującą - nazywa pomieszczeń (skurczu mięśnia rzęskowego jest).

Moc refrakcji oka nazywa się załamanie, jest on mierzony w dioptriach, porównując z pracy obiektywu. Dioptrii jest współczynnik mocy obiektywu o ogniskowej 1 m.

Krótkowzroczność łagodnym do umiarkowanego

Łagodny krótkowzroczność - naruszenie załamania do 3, 0 dioptrii, średni - 3, 0 do 6 dioptrii. Krótkowzroczność łagodne do umiarkowanych, a nie choroby, ale anomalią lub Osobliwością widzenia. Najczęściej jest to odzwierciedlenie w fakcie, że człowiek jest źle widzi odległe obiekty i mrużąc oczy, aby lepiej je zobaczyć. Ze względu na stały zmrużył oczy na krótkowzrocznych ludzi, którzy nie noszą okularów lub soczewek kontaktowych, pojawiają się przedwczesnych zmarszczek. Dla krótkowzroczności i charakteryzuje się występowaniem "muchy" w moich oczach - małe, ruchome wraz z wyrazem punktów.

W większości przypadków, krótkowzroczność jest słaby i wymaga tylko okulary korekcyjne umiarkowane lub soczewek kontaktowych Soczewki kontaktowe - czy mogą całkowicie zastąpić okulary? , Ostatnio, do obróbki laserowej korekcji krótkowzroczności stosuje się: laser usuwa się cienką warstwę rogówki, zmniejszając jej załamaniu.

Wysoka krótkowzroczność

Wysoka krótkowzroczność jest umieszczone z naruszeniem załamania do 6, 0 dioptrii lub wyższej. Ponieważ przednio-tylnej wymiary oka podczas postępującą krótkowzroczność szybko rośnie, to rośnie i naruszenie refrakcji (osi wydłużenie oka na 1 mm - wzmocnienie krótkowzroczności 3, 0 dioptrii). Pojawienie się takich ludzi jest typowa: wypukłe oczy, oko szczeliny otwarte, uczeń rozszerzony.

Wysoki stopień krótkowzroczności często nie można skorygować za pomocą okularów. Nieco lepsze są soczewki kontaktowe, ale często nie pomagają w takich przypadkach pacjenci przepisane okulary teleskopowe, które mają wygląd małych lornetek. Chirurgiczna korekcja wzroku w wysokiej krótkowzroczności jest usunięcie soczewki i instalacja nie jest jego miejsce specjalnie dobrane soczewki.

Progresywny (złośliwe) krótkowzroczność

Postępująca krótkowzroczność lub postać złośliwą towarzyszy szybki wzrost gałki ocznej, w wyniku rozciągliwych opon mózgowych i rozwoju powikłań wywołanych niedożywieniem siatkówki. Wszystkie te zmiany powodują wady siatkówki i może doprowadzić do oderwania się od niej - ciężkiej komplikacji z ciężkimi zaburzeniami widzenia.

Złośliwy krótkowzroczność oprócz korekcji wzroku wymaga długiego konservativnogolecheniya.

Na podstawie jakiej diagnozy krótkowzroczności

Diagnoza krótkowzroczności jest przez typowe dolegliwości pacjenta oraz potwierdzone za pomocą obiektywnych badań:

• ostrość wzroku ze specjalnymi obiektywami, korygowania krótkowzroczności;
• skiascopy - obserwacja ruchu plamki świetlnej w oświetlonym źrenicy podczas obrotu okulistyczne lustra; z normalnym wzroku, dalekowzroczności Nadwzroczność - niż jest obarczona?   i krótkowzroczność Krótkowzroczność - gdy ostrość widzenia spada   mniej niż 1 dioptrii światło punktowe porusza się w jednym kierunku, podczas gdy krótkowzroczność powyżej 1, 0 dioptrii - z drugiej strony;
• refraktometria oko - pomiar refrakcji przy pomocy specjalnego sprzętu - refraktometru;
• oftalmoskopię - badania stanu dna oka (widoczna wewnętrzna powierzchnia gałki ocznej); Kontrola jest przeprowadzana przy użyciu oftalmoskopu, identyfikacji powikłań krótkowzroczności;
• techniki diagnostyczne ultradźwiękowe (może zmierzyć długość gałki ocznej i grubości rogówki w różnych miejscach).

  Galina Romanenko